Справочник пациента: симптомы и решения

Кариес — это разрушение твёрдых тканей зуба под действием кислот, которые выделяют бактерии зубного налёта. Чаще всего к этому приводят недостаточная гигиена, избыток углеводов в рационе, изменение состава слюны, генетическая предрасположенность и дефицит фтора.

На ранней стадии кариес легко не заметить самому — это нормально, для этого и существуют профилактические осмотры.

Лечение кариеса в Articon проходит под дентальным микроскопом — увеличение позволяет убрать только поражённые ткани и сохранить максимум здоровой эмали и дентина. Для пломбы используем премиальные композитные материалы, которые полностью повторяют цвет и прозрачность вашей эмали — реставрация остаётся незаметной. Посмотреть, как это выглядит на практике, можно в примерах наших работ.

Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). В 90% случаев это осложнение глубокого, невылеченного кариеса — вспомните, мы писали об этом: если кариес не лечить, инфекция со временем доходит до нерва. Реже пульпит возникает из-за травмы зуба.

Лечение каналов (эндодонтия) в нашей клинике проводится строго под микроскопом — это позволяет качественно очистить даже самые сложные и искривлённые каналы. Мы используем машинную обработку и трёхмерную обтурацию горячей гуттаперчей, что значительно снижает риск повторного воспаления. Примеры такого лечения можно посмотреть в наших работах.

Главная причина — скопление мягкого зубного налёта и твёрдого зубного камня. Бактерии в налёте выделяют токсины, вызывающие воспаление десны (гингивит). Если налёт не удалять, воспаление проникает глубже, разрушая связку зуба и костную ткань (пародонтит).

Многие считают пародонтит наследственной историей — «у родителей были проблемы с дёснами, значит, и у меня будут». Доля правды в этом действительно есть: предрасположенность повышает риск воспаления. Но решающую роль почти всегда играет гигиена — именно она остаётся тем фактором, на который можно повлиять, и который сильнее всего определяет, разовьётся болезнь или нет.

Лечение гингивита и лечение десны при пародонтите в Articon начинается с профессиональной гигиены и глубокого скейлинга — очистки корней под десной по швейцарскому протоколу GBT. Для труднодоступных мест, где аппаратная чистка не справляется, дополнительно используем ручные кюреты — это позволяет полностью убрать зубные отложения и бактериальный налёт даже глубоко под десной. На фото до и после видно, сколько отложений выявляет окрашивание налёта и как меняется состояние зубов после очищения.

Удаление зуба из-за осложнённого кариеса (периодонтита, кисты), травмы, запущенного пародонтита или врождённое отсутствие зачатков зубов.

Золотой стандарт восстановления — дентальная имплантация. Мы работаем только с двумя имплантационными системами — Straumann и Osstem — принципиально не распыляемся на множество производителей, чтобы всегда иметь под рукой все нужные компоненты и не сталкиваться с путаницей запчастей, которая случается в клиниках, использующих десятки разных систем.

Сам имплантат имеет пожизненную гарантию от производителя. Клиника не может дать пожизненную гарантию на результат лечения в целом — слишком многое в организме меняется со временем и не зависит от качества установки. Например, если через год-два у пациента изменятся показатели здоровья — это нельзя было предсказать или проконтролировать в день операции. Но клиника гарантирует то, что зависит от неё: использование самых современных протоколов, материалов и инструментов, а также стерильность на уровне лучших современных стандартов.

Операция планируется в цифровом формате по 3D-снимку (КЛКТ): мы сканируем пациента, и данные передаются зубному технику, который сопоставляет снимок костной ткани с цифровым слепком полости рта. Сначала планируется будущая ортопедическая конструкция — и только под неё, с учётом объёма костной ткани, рассчитывается положение имплантата. Это согласовывают сразу два врача — хирург и ортопед — и только после этого печатается хирургический шаблон. Весь протокол от снимка до операции занимает от 3 до 7 дней — срок зависит от количества имплантатов и сложности конструкции. Примеры таких работ можно посмотреть в фото работ.

Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще всего связано с неправильным прикусом, отсутствием жевательных зубов, некачественным протезированием в прошлом или бруксизмом (непроизвольным стискиванием и скрежетанием зубами из-за стресса).

Самое коварное в бруксизме — то, что его легко не замечать. Например, если стресс нарастает постепенно и человек с ним не справляется, гипертонус жевательных мышц и привычка стискивать зубы формируются незаметно для него самого. Заметить это проще, когда стресс короткий и резкий: например, в первые дни за рулём многие неосознанно сильно сжимают челюсть от напряжения — и спустя пару дней начинают болеть именно жевательные мышцы, хотя причина не сразу очевидна.

К любому пациенту мы подходим с глубокой диагностикой и используем все доступные технологии — будь то начальная стадия дисфункции или необходимость тотальной реабилитации прикуса. Если ситуация требует параллельного наблюдения у смежного специалиста, например невролога, мы это учитываем и координируем лечение.

Мы проводим комплексную цифровую диагностику: КЛКТ и кондилографию на аппарате Cadiax (Австрия) — «золотом стандарте» функциональной диагностики ВНЧС.

Лечение включает сплинт-терапию — ношение специальной капы, которая расслабляет жевательные мышцы и устанавливает нижнюю челюсть в правильное положение относительно верхней, благодаря чему головка сустава занимает правильное положение в суставной ямке. По сути, это единственный способ «протестировать» новое положение челюсти и добиться расслабления мышц, прежде чем переходить к постоянному решению.

После того как капа подтвердила правильное положение, начинается следующий этап — он часто включает ортодонтическое лечение, которое может идти параллельно со сплинт-терапией или следовать за ней. Завершает лечение всегда ортопедическая работа — она фиксирует достигнутое положение прикуса с помощью коронок.